文献学习-Rouvière sulcus（卢氏沟）是腹腔镜胆囊切除术中一个有用的解剖标志

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1924年，Henri Rouvibre描述了一个位于肝门右侧、在尾状叶前方的2-5厘米沟槽，通常包含右门脉的三联系统或其分支。Couinauds指出这个沟槽在右侧肝切除中提供进入右门结构的价值，并表示在73%的受试者中存在这一沟槽。这个沟槽被发现可以准确地指示胆总管（CBD）的平面，在每个病例中都表现出良好的效果。在78名患者中的67名中进行了手术中胆管造影，从而确认了胆道解剖。

如果在胆囊的颈部放置了夹持镊子，然后将其向上和向左拉动，以便暴露出肝胆三角的后方。如果存在，卢氏沟会位于肝门的右侧（见图1）。在某些患者中，沟槽的唇部部分融合，只有一个小的裂缝在侧面可见。

卢氏沟可靠地指示胆总管（CBD）的平面；外科医生可以通过在沟槽的腹侧立即切开腹膜，然后在由肝脏表面、胆囊颈和沟槽平面所围成的三角区域内继续进行安全的解剖。

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部分融合的卢氏沟；融合线（箭头所示）指示了沟槽的平面。在这一平面的腹侧进行解剖，就是腹侧主要胆管。

这个额外的胆外参考点在肝脏表面上是一个恒定的标志，不会被任何病理扭曲。然而，在主要手术教材中，鲁维埃氏沟这一有用的内部标志似乎鲜为人知。

一旦后方的平面被打开，可以将注意力转向前方的解剖，使用后方的标志作为指导。然后，前方和后方的解剖可以相互接合，从而完全打开肝胆三角。

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